Quinze realizações da Iniciativa do Presidente de Combate à Malária

Mulher segurando bebê envolto em tecido colorido sob de mosquiteiro (Anthony Abu/GHSC-PSM/Usaid)
(Anthony Abu/GHSC-PSM/USAID)

Há quinze anos, a enfermaria pediátrica do Hospital Nacional de Kigali, Ruanda, estava repleta de crianças com malária, a principal causa de doença e morte no país.

A médica pediatra Lisine Tuyisenge se lembra de ter visto bebês anêmicos deitados em pares nos leitos e até mesmo crianças enfermas deitadas no chão da enfermaria.

“Agora o número reduziu consideravelmente. Podemos ver que a enfermaria está vazia”, diz ela. “O futuro do país é promissor para a nova geração.”

Em 2005, a malária matou quase 1,2 milhão de pessoas no mundo inteiro. No ano passado*, foram registradas 405 mil mortes relacionadas à malária.

O que possibilitou essa diminuição? O lançamento da Iniciativa do Presidente de Combate à Malária (PMI)** em 30 de junho de 2005 marcou um momento decisivo na luta contra a doença que tem assolado os seres humanos há milhares de anos. A liderança americana nos últimos 15 anos representou energia renovada, recursos e um compromisso coordenado entre doadores e países afetados pela malária.

Liderada pela Agência dos Estados Unidos para o Desenvolvimento Internacional (Usaid) e implementada com a ajuda dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA, a PMI agora trabalha em 24 países parceiros na África Subsaariana e em três outros na Sub-região do Grande Mekong no Sudeste Asiático — representando cerca de 90% do ônus causado pela malária no mundo todo.

Em reconhecimento ao 15º aniversário da PMI, reunimos 15 realizações e inovações na luta contra a malária:

Menos pessoas estão contraindo a malária e menos pessoas estão morrendo em decorrência da doença.

Dois meninos instalando mosquiteiro azul (Riccardo Gangale/VectorWorks/Usaid)
(Riccardo Gangale/VectorWorks/USAID)

Desde que a PMI deu início às operações, esforços globais resultaram em 27% de redução de casos de malária e 60% de redução de mortes por malária em países parceiros.

Crianças têm uma melhor chance de sobrevivência do que em qualquer outro momento na história.

Mulher segurando bebê em frente de cama com mosquiteiro (Usaid)
(Usaid)
(USAID)

Vinte e dois países parceiros da PMI na África Subsaariana têm registrado reduções significativas em mortes de crianças com menos de cinco anos de idade, graças em parte a um menor número de infecções por malária.

Mais países estão no caminho de estarem livres de malária.

Três cientistas observam amostra em balcão com microscópio e outros materiais de trabalho (PMI Impact Malaria)
(PMI Impact Malaria)

O apoio da PMI tem ajudado a tornar a eliminação da malária uma meta realista. Nove países parceiros estão agora no caminho certo não somente para controlar a transmissão da malária dentro de suas fronteiras, mas também para contê-la.

Mais pessoas usam mosquiteiros.

Enfermeira faz coleta de amostra através de punção digital em criança enquanto pessoas observam (Feliciano Monti/PMI Burma/Usaid)
(© M. Hallahan/Sumitomo Chemical/USAID)

A PMI liderou a distribuição de mosquiteiros tratados com inseticidas**, gratuitamente, através de campanhas, cuidado pré-natal e programas de imunização em clínicas de saúde. Mais e mais pessoas estão protegidas do risco de contrair malária ao dormir sob a proteção de mosquiteiros.

O teste da malária é simples e mais rápido.

Enfermeira faz coleta de amostra através de punção digital em criança enquanto pessoas observam (Feliciano Monti/PMI Burma/Usaid)
(Feliciano Monti/PMI Burma/USAID)

A PMI mudou a abordagem em relação a pacientes com suspeita de malária: em vez de apenas tratá-los, adquiriu testes de diagnóstico rápido (TDRs), de baixo custo, e capacita profissionais de saúde em vilarejos e clínicas para usá-los. Essa mudança permite melhores cuidados e o uso mais eficiente de medicamentos antimaláricos.

Melhores medicamentos contra a malária estão disponíveis.

Criança segurando cartela com comprimidos de medicamento (Chisomo Mdalla/MSH/Usaid)
(Chisomo Mdalla/MSH/USAID)

Juntamente com o Fundo Global de Combate à Aids, Tuberculose e Malária*, a PMI tem ajudado comunidades a passar a usar medicamentos antimaláricos mais eficazes conhecidos como terapia combinada à base de artemisinina (ACTs, na sigla em inglês) como tratamento de primeira linha, e os disponibilizou a fim de salvar mais vidas com esses tratamentos de ação rápida.

Dados aprimorados orientam a tomada de decisão.

Em uma tenda, homem sentado com um tablet na mão conversa com um casal (Feliciano Monti/PMI/IUsaid)
(Feliciano Monti/PMI/IUSAID)

Ao assegurar que a malária seja abordada em pesquisas domiciliares de âmbito nacional e ajudar países a desenvolver a habilidade de coletar e analisar dados, a PMI tem ajudado gestores de malária e funcionários de clínicas a rastrear surtos, variações sazonais em relação à malária e a identificar quantos medicamentos e testes eles precisam.

Mais residências são tratadas com inseticida.

Pessoa em traje de proteção, pulveriza líquido dentro de domicílio (Jessica Scranton/AIRS/Usaid)
(Jessica Scranton/AIRS/USAID)

A PMI ajudou os países a adquirir a habilidade de pulverização residual de interiores (IRS, na sigla em inglês), onde a malária é particularmente severa, e alternar o uso de inseticidas a fim de evitar que ocorra uma resistência a inseticidas.

Gravidez sem malária.

Mulher segurando sensor no estômago de mulher grávida (Samy Rakotoniaina/MSH/Usaid)
(Samy Rakotoniaina/MSH/USAID)

Desde a aquisição até o apoio a estudos sobre o tempo e a frequência da administração de medicamentos e a capacitação de profissionais de saúde, a PMI ajudou a evitar a ocorrência de infecção por malária em mulheres grávidas, protegendo, dessa forma, as mães e seus bebês.

Crianças pequenas recebem tratamento sazonal preventivo contra a malária.

Trabalhadora alimenta criança com a ajuda de uma colher (Natalie Hendler/PMI Impact Malaria/Usaid)
(Natalie Hendler/PMI Impact Malaria/USAID

O apoio da PMI à pesquisa, à aquisição de medicamentos e à assistência a campanhas de distribuição possibilitou proteger quase todas as 20 milhões de crianças elegíveis** na África Ocidental.

Comunidades rurais têm acesso a serviços de saúde.

Duas mulheres sorridentes, uma segurando bebê (Mwangi Kirubi/PMI Impact Malaria/Usaid)
(Mwangi Kirubi/PMI Impact Malaria/USAID)

O apoio da PMI à capacitação de profissionais de saúde e diagnóstico e tratamento para crianças no âmbito comunitário tem permitido que famílias recebam assistência contra a malária mais perto de casa em vilarejos e comunidades rurais** em toda a África e em regiões da Ásia. 

Comunidades empoderadas para a prevenção e o tratamento da malária.

Trabalhadora mostra folheto para pessoas no interior de uma casa (Sergio Mahumane/Usaid)
(Sergio Mahumane/USAID)

Os investimentos da PMI em intervenções baseadas em dados visando mudar o comportamento têm ajudado milhões de famílias a tomar medidas para evitar a malária ou se recuperar da doença.

A resistência a inseticidas e medicamentos é monitorada.

Pessoa examina amostra através de microscópio (Brant Stewart/RTI/Usaid)
(Brant Stewart/RTI/USAID)

A PMI tem fornecido capacitação nos países parceiros para testar e rastrear a eficácia** de inseticidas e tratamentos antimaláricos.

Existe uma forte fonte de suprimento de novos medicamentos, inseticidas e outras ferramentas de controle da malária.

Duas mulheres, uma com as mãos enluvadas, olham para exame médico (Yvonne Otieno/MSH/Usaid)
(Yvonne Otieno/MSH/USAID)

Os investimentos da Usaid e a assistência técnica voltada para parceiros como Medicines for Malaria Venture** (Empreendimento Medicamentos para Malária, em tradução livre) e Innovative Vector Control Consortium** (Consórcio Inovador de Controle Vetorial, em tradução livre) e o Malaria Vaccine Development Program** (Programa de Desenvolvimento de Vacinas contra Malária, em tradução livre), da Usaid, geraram novas ferramentas para lidar com inseticidas e resistência a medicamentos.

Uma cadeia de suprimentos garante que os suprimentos certos estejam no lugar certo, na hora certa.

Homem veda caixas de papelão marcadas com 'Usaid' (Lan Andrian/GHSC-PSM/Usaid)
(Lan Andrian/GHSC-PSM/USAID)

Os sistemas agora são capazes de comprar e distribuir milhões de produtos para evitar a malária, como mosquiteiros, testes e medicamentos, e podem até identificar baixos estoques de produtos em unidades de saúde.

* site em inglês e outro(s) idioma(s)
** site em inglês

Uma versão deste artigo foi publicada na revista Medium**.