Использование инновационной полиовирусной терапии, разработанной в Институте онкологии Дьюка при Университете Дьюка, привело к значительному улучшению показателей выживаемости у пациентов с рецидивирующей глиобластомой – агрессивным раком, поражающим головной или спинной мозг.
С мая 2012 по май 2017 года 61 пациент прошел терапию генетически модифицированным полиовирусом. Через три года 21 процент пациентов был жив, что значительно превышает показатель выживаемости среди пациентов, прошедших стандартное лечение, составляющий всего 4 процента.
По словам д-ра Дэрелла Бигнера, почетного директора Центра лечения опухолей головного мозга имени Престона Роберта Тиша в составе Института онкологии Дьюка, он уже полвека занимается исследованиями в области лечения опухолей головного мозга и никогда не видел таких успешных результатов клинических испытаний.
Успех недавних испытаний – результат исследований, которые начались 25 лет назад в лаборатории д-ра Маттиаса Громайера, профессора нейрохирургии Медицинского центра Университета Дьюка.
Громайер вместе со своей командой обнаружил, что рецептор вируса полиомиелита, CD155, почти повсеместно экспрессируется на раковых клетках. Это означает, что опухолевые клетки при большинстве видов рака могут быть заражены полиовирусом, который затем их поражает и, возможно, уничтожает. Громайер модифицировал вирус с помощью генной инженерии, чтобы он мог размножаться только в раковых клетках, таким образом защищая пациентов от смерти или паралича, вызванных полиомиелитом.
“Одна из привлекательных черт рецептора полиовируса заключается в том, что он появляется практически на любой твердой раковой опухоли – предстательной железы, печени, поджелудочной железы, легких, – и механизмы, которые, по нашему мнению, работают эффективно, применимы ко всем подобным опухолям”, – говорит Громайер. В Университете Дьюка уже начали тестировать способы лечения и других видов рака.
Пациенты видят позитивные результаты
В августе прошлого года 33-летний Майкл Ниуински прилетел в Дарем (штат Северная Каролина) для прохождения полиовирусного лечения. В 2011 году ему был поставлен диагноз опухоли головного мозга II степени, но спустя шесть лет опухоль прогрессировала до глиобластомы IV степени.
Из-за серьезного диагноза, он получил право на участие в клиническом испытании в Университете Дьюка.
“Многие меня спрашивали: ‘Что вы ощущали, зная, что это может спасти вам жизнь?’ Но я уже знал, что это спасет мне жизнь. Я никогда не верил в то, что умираю”, – говорит Ниуински.
Спустя пять месяцев после лечения сканирование мозга показало уменьшение размеров опухоли, а недавние снимки свидетельствуют о дальнейшем улучшении. Ниуински по отношению к результатам настроен оптимистично.
“Борьба с раком – это не шутка, – говорит Ниуински. – Мне много помогают во время лечения, и я чувствую, что, быть может, для меня это возможность внести свой вклад”.
Администрация США по контролю за продуктами питания и лекарствами (FDA) присвоила полиовирусной терапии, используемой для лечения Ниуински, “статус прорывной терапии”, таким обращом ускоряя процесс одобрения экспериментального препарата для широкого клинического применения.
Бигнер ведет переговоры с FDA и считает, что процесс утверждения может продлиться “всего два года”.
Следующие шаги
В рамках предстоящих испытаний исследователи Университета Дьюка будут лечить трижды негативный рак молочной железы и меланому. В рамках испытаний также начнут использовать новый класса агентов, “ингибиторов контрольных точек”, которые преодолевают одно из основных способов защиты рака от иммунной системы.
“В рамках одного из предстоящих испытаний мы объединяем ингибиторы контрольных точек с вирусом, – говорит Бигнер. – Мы надеемся, что это увеличит процент [выживания] до целых 50 процентов”.
“Каждое клиническое испытание является лишь шагом на пути к следующим испытаниям и будущему подходу, – говорит Громайер. – Последние 20 лет мы над этим работали в лаборатории, и результаты лабораторных исследований соответствуют тому, что мы видим у пациентов. Это меня очень радует”.
