埃博拉

利比里亚在遭受埃博拉一年蹂躏之后，现在有望挣脱这一致命疾病的魔爪。 欧巴马总统2月27日在白宫会晤利比里亚总统时说，“如今病例比最高峰时减少了95%”。在有数据资料的最近一个星期内，只有一例病例报告。相对于过去98%的病例出现在西非地区，并且与2014年3月24,000例的爆发速度相比，疫情已大大缓解。 利比里亚总统埃伦·约翰逊-瑟利夫(Ellen Johnson Sirleaf) 感谢美国在对抗这场迄今最严重和流行范围最广的埃博拉疫情中所提供的帮助与合作。 瑟利夫表示，派遣到当地的美军人员对加强利比里亚应对卫生健康危机的能力作出了“非常永久性的贡献”。他说：“他们与我国军方共同努力，从而使我国军队如今可以前往地方，建立像卫生治疗中心那样的设施”。 瑟利夫也肯定了利比里亚人面对国家危机时的表现。他说：“他们担起责任，他们发挥领导作用，他们担当主人翁。” 瑟利夫和欧巴马一致认为，直有到那个地区的每一病例都得到控制和停止蔓延，这场疫情才宣告结束。不过，欧巴马指出，随着利比里亚的学校和商店重新开业，“正常的生活往来与节奏”已经恢复。 欧巴马总统表示“坚信我们将能彻底杜绝这一疾病”。  

西非国家国内外的医卫工作者和军队以及其他机构组织一直在努力缓解埃博拉（Ebola）病毒引发的疫情。他们为患者及照护人员提供医疗用品，并让每一个人了解最有效的清洁卫生方式，以防止病毒蔓延。 近几个月来，孩子们的生活受到种种限制。有很多儿童染病，其中一些人不幸死亡。即使是那些没有得病的儿童，也因为埃博拉疫情而不能上学。 今天，学校老师会给学生们示范正确的洗手方式，一些美国军人还留在当地以新的方式支持各个社区。更多的医卫人员和培训人员也正在前往疫区提供援助。

西非地区的科研人员和医卫工作者以及他们来自美国及其他国家的同行携手努力，已使埃博拉（Ebola）病例的数量有所减少。在美国军队帮助修建埃博拉治疗设施的同时，这些专业人员在实验室中紧张地工作并努力治疗病患。 但要根除埃博拉疫情，还有更多的工作有待完成。埃博拉疫情在利比里亚、几内亚和塞拉利昂严重肆虐，美国疾病控制和预防中心（U.S. Centers for Disease Control and Prevention）在1月底已发现了近千例新病例。 欧巴马总统在2015年国情咨文（State of the Union）中指出：“全世界应当……发起一项更有效力的全球性努力，以预防今后疫情蔓延、投资于智能发展并消除极端贫困。” 那么，尚待完成的工作有哪些呢？ 借鉴这次防治埃博拉疫情的经验教训，以预防新发疫情。［请见通过埃博拉事件吸取经验和教训］ 支持在疫情最严重的国家进行发展重建，特别是让儿童重返学校以及为成年人提供就业机会。 帮助西非地区摆脱极端贫困。这是美国的一项重点工作。［请见英文报道］

在国际社会的帮助下， 西非（West Africa）各地为抗击埃博拉疫情进行了长期艰苦的努力，现已取得了进展。在这个过程中，卫生政策专家也获得了如何控制未来疫情的经验和教训。 提供可靠的信息。 公共卫生专家必须为媒体提供准确的信息，及时更正不实的消息。在西非地区，人们对疾病产生的误解已经造成对埃博拉病毒幸存者的偏见。 基础设施可延缓疫情的蔓延。 提供设备、医疗单位、医疗护理人员和训练可以控制疾病的传播。每一个国家都需要在最容易受感染的地区加强建设这些这些医疗基础设施。欧巴马总统指出，“制止埃博拉疫情是美国的一项重点工作……但我们不可能单枪匹马完成这项工作。” 认识到文化的敏感性。 适当改变助长埃博拉传播的传统殡葬习俗，但不可完全禁止这种做法。这有助于西非接受外国援助人员的帮助。联合国埃博拉事务特使戴维•纳巴罗（David Nabarro ）说，“ 你不可能下车伊始就期待人们丢弃原来的一切，完全听你的。他们需要完全相信你的动机是好的。” 预防是最好的治疗。疾病生态学家和研究组织“健康回响联盟”（EcoHealth Alliance）总裁彼得•达斯扎克（Peter Daszak）说，“如果不为抗击疾病未雨绸缪，我们就只能束手无策，听其摆布。”科学家通过动物试验预测人类今后可能面临哪些病毒和病菌的威胁。他们利用地图预测今后可能爆发疫情的地区。 人们可以通过这个公共卫生紧急事件汲取经验和教训，更好地为抗击今后的疫情做好准备和预防工作。

受埃博拉病毒感染的患者痊愈后都能得到免疫力，今后不会再度受感染，也不会再传染他人。他们有可能通过各种方式为新的感染者提供帮助，制止病毒进一步蔓延。 德康迪•戴维斯（ Decontee Davis ）是埃博拉疾病的幸存者，在利比里亚蒙罗维亚（Monrovia）的一个儿童护理中心工作。这个护理中心的孩子们都是孤儿，家人曾经感染埃博拉病毒，有些家人因此丧生。这说明他们也可能携带病毒， 如果不给予适当的护理，有可能将病毒传染给其他人。 戴维斯等曾感染埃博拉病毒的人都了解感染病毒后的早期症状。他们很认真地观察孩子们是否有受感染的症状。遗憾的是，有些孩子因感染病毒身亡，有些孩子则得到幸免，而且可以协助照顾其他患病的孩子。 “埃博拉疾病的幸存者最充分地体现了人类顽强不屈的精神，为本社区树立了榜样。” — 疾病控制和预防中心主任汤姆•弗里登（Tom Frieden） 史蒂芬•克波托（Stephen Kpoto）在战胜埃博拉疾病后，在利比里亚西点（West Point）从事追踪病毒的工作，为有埃博拉病毒接触史的人进行检查，查看他们是否出现任何症状。他亲眼目睹身边有39人因感染埃博拉病毒丧生，深深体会到制止这种疾病的紧迫性。 他告诉华盛顿邮报（Washington Post）记者，人们如果尽早前往埃博拉治疗中心接受早期治疗，就能够存活。克波托结合亲身的经历对本社区的成员讲述如何防止这种疾病，但人们仍然表示怀疑，认为埃博拉病毒诡秘莫测。 疾病控制和预防中心（Centers for Disease Control and Prevention） 表示，对埃博拉患者的偏见使患者不愿寻求治疗，也使追踪病毒接触史的重要工作 更为困难，结果导致更多接触这种病毒的人在无意中为疾病的传播起了推波助澜的作用。

2014年，社交媒体平台Instagram上出现更多自拍相，YouTube上流传着更多宠物视频。但是，包括脸谱（Facebook）和推特（Twitte）在内的这些社交媒体平台，也促发了新颖的公益倡导运动；有些呼吁社会正义，有些帮助为他人争取援助。 以下5个在2014年出现的社交媒体现象，显示了这一手段对让美国人以及全球人相互连接和让人们发出自己的声音所产生的巨大力量。 ALS冰桶挑战 肌萎缩性脊髓侧索硬化症（亦称渐冻人症，英文简称ALS）是一种神经系统神经元退行性疾病，全球患者有45万人，但迄今没有治愈方法。6月，ALS协会发起一个被称为冰桶挑战（Ice Bucket Challenge）的活动，参加人将一桶冰水从自己头上浇下，承诺为治疗ALS捐款，并点名挑战其他人也来一试。这场活动的结果超过预期，脸谱网上载的相关视频达到240万个，共为研究募集资金2.2亿美元。 #他为她 《哈里•波特》中的影星艾玛•沃森（Emma Watson）在联合国倡导 #HeForShe （他为她）活动时，向男人和男孩子传递了一个简单信息：女人享有平等机会是男人的收益。一些男性名人，如演员罗素•克罗（Russell Crowe）、基弗•萨瑟兰（Kiefer Sutherland）、约瑟夫•高登-莱维特（Joseph Gordon-Levitt）以及演员兼音乐人杰瑞德•莱托（Jared Leto）等，加入了这场联合国赞助的活动。  #我将与你同乘 2014年12月，在澳大利亚悉尼市，一个自称是穆斯林的持枪者将18个人扣为人质，最终导致三人死亡，多人受伤。事件结束后，悉尼市的穆斯林表示，对披戴伊斯兰头巾乘坐公交车感到恐惧。推特群体中的一些人通过发送带有话题标签  #摆脱埃博拉 “美国急救”（Emergency USA）组织在塞拉利昂的埃博拉治疗中心为募集100万美元，与另一个组织“立即结束埃博拉”（End Ebola Now）共同开展了另一种冰桶挑战式的活动。该组织在它的公告中说，“舞蹈在西非文化中占有重要位置……，因此还有什么方式能比通过跳舞来扩大公众意识和募捐更好？”参与的人把自己跳舞、募捐的活动场景拍成视频，并号召其他朋友也来效仿。  精彩项目 活动人士约翰和汉克·格林（John and Hank Green）组织了一个叫做精彩项目（Project for Awesome）的网上非盈利募捐活动，邀请人们提交关于各自最钟情的慈善项目的视频并捐款。互联网著名人物的一段48小时的实时视频流，引发了平均分钟100条以#P4A作为话题标签的推特。到目前为止，这个项目已经收到1000个视频，为慈善事业募捐120万美元。

到今年年底隔离并治疗每一名埃博拉（Ebola ）患者的最大的困难是什么？世界卫生组织（World Health Organization）危机应对专家布鲁斯·艾尔沃德（Bruce Aylward）说，最大的困难是查明他们的行踪［请见相关中文报道］。这就显示出医学追查工作的重要性了。 医护工作者努力查明埃博拉病例，并通过追查患者所接触的人来评估每个病例对公众健康构成的威胁。 他们与受到感染的患者交谈，了解患者受病毒感染的程度是高还是低，亦或是中度。然后，他们整理出一份患者曾接触过的人员的名单。 他们对这些人进行为期21天的观察，从这些人最后一次接触患者算起，观察他们是否有任何患病的征兆。埃博拉的潜伏期为21天。 如果这些人中有人出现了病兆，医护工作者便会立即将其隔离，对其进行检查并根据其病情采取治疗。 然后又是一个新的回合：查明所有新发患者接触过的人并对这些人进行为期21天的观察。 通过迅速查明并隔离埃博拉新发病例，追踪患者接触过的人员的工作能够制止病毒进一步传播。疾病控制和预防中心（Centers for Disease Control and Prevention）警告说，“患者接触的人员中哪怕只漏掉一个，也会导致疫情继续蔓延”。 美国正在培训各国记者如何报道埃博拉疫情，并在高风险国家组办防范埃博拉培训班［请点击英文视频］，其中包括如何追踪患者接触过的人员。

任何没有采取十分必要且简单易行的预防措施的人都有可能感染埃博拉（Ebola）［ 请见助您防范埃博拉病毒的简单易行的方法］。然而，在与埃博拉有关的死亡病例中，女性多达75%［请点击英文信息］。 为什么女性这么多呢？ 埃博拉是通过受到感染的体液传播的。在西非地区，妇女往往是照顾病患的人，而且在死者下葬之前为他们清洗身体的也往往是妇女，因此她们感染这种病毒的风险更高。在西非的很多地区，国际救援组织正在向安葬死者的人提供防护装置，以便在遵循传统安葬方式的同时减少感染病毒的几率。 西非妇女所从事的职业也使她们面临感染病毒的风险。当助产士、护士和清洁工以及在医院当洗衣工的女性比男性多得多。而且跨境做买卖的人中大部分是女性，她们将病毒传染给同为女性的其他商贩的可能性更大。 为此能够采取哪些措施呢？ 提高女性对这种疾病的认识。世界卫生组织（World Health Organization）在利比里亚蒙罗维亚（Monrovia）的发言人玛丽西拉·西格（Maricel Seeger）说：“妇女是在她们的社区传播信息的主要渠道。” 改善孕产妇健康服务。这场突发性疫情导致孕产妇得到的医疗服务和资源进一步减少。诊所不愿接收临产的孕妇，因为担心没有感染埃博拉的产妇可能在进入诊所后感染这种病毒。 培训地方组织应对疫情。由社区主导的组织已在当地得到信任，因此，他们是快速可靠的应急人员。 全球妇女基金（Global Fund for Women）负责非洲撒哈拉沙漠以南地区的穆阿迪·穆肯盖（Muadi Mukenge）说，在缺乏基础设施、缺乏教育、得到医疗服务的渠道有限以及男女平等等问题得到解决以前，“今后还会发生新的危机，而妇女将再次成为受害最深的群体”。

虽然对埃博拉没有特效药，但全球科学家和制药公司正在大力开发预防疫苗。 由葛兰素史克（GlaxoSmithKline）和加拿大公共卫生局开发的两种疫苗，已经在美国、欧洲和一些非洲国家进入人体临床试验。世界卫生组织说，到2015年1月，有可能在西非开始人体临床试验。 目前，医生以保持病人体内水分和稳定血压，以及治疗感染症状和补充失血的等措施治疗埃博拉患者。一旦有了疫苗，则有望防止更多传染，止住疫情。那么现在面临着哪些挑战？ 临床试验通常需经数年时间。 鉴于对埃博拉疫苗的极迫切需要，也由于初期试验没有显示对人体的不良影响，科研人员正在加速试验进程。大规模的试验分三阶段进行，世界卫生组织将在第一期试验结束后，不等初步结果出来便直接展开第二阶段和第三阶段试验。如果效果理想，制药公司计划在2015年初投放数百万支疫苗。 让一些有可能受埃博拉感染的人使用无药性对比制剂的做法公正吗？ 当试验在西非地区开始时，尽管所有人都面临染病危险，但有些人得到的将是没有药性的制剂，因为只有通过对使用对象的随机抽样对比试验，才能对疫苗的效力作出最可靠的评估。一些卫生专家建议采取“阶梯法“，即按顺序逐步进行疫苗注射，最终使所有人都得到一剂疫苗。 如何在缺少电源进而没有条件用冰箱保存疫苗的地区发放疫苗制剂？ 在有些非洲国家，人们用手机通讯塔作为电源 ，使疫苗得到低温保存。有关专家正在探索这种方法以及其他可能途径。 尽管有这些实际挑战，但研究人员、卫生当局和疫苗制造商有决心将它们完全攻克。了解关于埃博拉的资料和行动。