美国帮助巴基斯坦和阿富汗提高创伤医疗能力

一直在帮助巴基斯坦提高医疗急救服务水平的美国医务工作者,现在将把这项工作扩大到阿富汗,帮助受战争蹂躏的阿富汗地区加强创伤抢救能力。

在美国国家卫生研究院(U.S. National Institutes of Health)的支持下,约翰霍普金斯大学(Johns Hopkins University)正在扩大一个设在巴基斯坦的高级研究及医生培训项目——创伤及外伤研究培训国际合作项目(International Collaborative Trauma and Injury Research Training Program)。这个项目已经在巴基斯坦阿迦汗大学(Aga Khan University)等机构开展了12年,不久将扩展到阿富汗的一些主要公共卫生机构。

国家卫生研究院福格蒂国际中心(Fogarty International Center)主任罗杰·格拉斯(Roger Glass)博士说,“培养国内自身专家,让他们能够帮助找出、订出和实施预防及治疗外伤创伤的策略,是减少死亡和残疾的关键。” 福格蒂国际中心是国际卫生研究院支持发展中国家的研究培训项目的主管部门。

Emergency workers on road in bomb aftermath (© AP Images)
在阿富汗开展的医疗急救研究有可能提高阿富汗对像这起喀布尔自杀炸弹中的受伤者的医疗处理能力。(© AP Images)

阿富汗的创伤率尤其高。生活在冲突地区的450万阿富汗人能够得到创伤救治的可能性有限。据世界卫生组织(World Health Organization)报告,在2017年第一季度,阿富汗就有2181名平民因在恐怖分子袭击中受伤而死亡。

约翰霍普金斯大学国际外伤研究组组长阿德南·海德(Adnan Hyder)医生希望,在阿富汗的项目将会像在巴基斯坦一样,对公共健康政策产生重大影响。

海德医生说,“在我看来,这里的最根本创新是要制止……人才外流”。他说,所有参加培训的阿富汗人被要求从事的工作将不仅有助于他们的资历,而且也将对国家有关外伤创伤的重要政策产生影响。

巴基斯坦模式

过去十年来,海德与他的同事们培训了25名专家,这些专家随后开展了巴基斯坦第一次针对创伤医疗的全面研究——从对溺水人的抢救,到炸弹爆炸的外伤后果处理。

海德说,“我们在对卡拉奇(Karachi)医疗急救服务的调查中有重要作用”。他认为,必须有对创伤和外伤的更多研究,才能使之在发展中国家医疗服务中受到重视。

在世界每年500万与外伤相关的死亡中,90%发生在低中收入国家,因为那些地方医院有限,受过正规培训的医护人员工作超负荷。

People looking at a blast site in Pakistan (© Arif Ali/AFP/Getty Images)
炸弹爆炸事件导致巴基斯坦的创伤率居高。 (© Arif Ali/AFP/Getty Images)

虽然在全球,交通事故是导致创伤的主要原因,但在像阿富汗和巴基斯坦这样的国家,长期暴力冲突构成更大挑战。项目研究一再指出,在巴基斯坦,恐怖主义是造成创伤的一个主要因素。

由海德医生与来自他的母校阿迦汗大学的医生在2005年创立的这个项目让情况发生了改变。研究巴基斯坦救护车使用的报告发表后,一位研究合作人帮助在卡拉奇创立了医疗急救服务,而此前,这个人口1800多万的城市没有正规的急救服务。

巴基斯坦在2016年通过一项全国健康愿景(National Health Vision)政策时,数位项目参与人应邀起草了有关外伤的章节,使之与其他非传染性疾病一道被列为国家健康议题。

海德表示 ,他的这个项目正在组织一个2018年初在喀布尔(Kabul)举行的有决策人参加的论坛,讨论创伤对阿富汗人的影响。